Diabetes Mellitus gaixotasun maltzurrak dira, eta horietan, odol glukosa-glukosaren edukia ikusten da. Elikagaiak, karbohidratoak eta proteinak digeritzen dituzunean azukre eta aminoazido sinpleetara deskonposatzen dira. Gibelak azukre guztia eta aminoazido batzuk glukosa bihurtzen ditu, gorputzaren gorputz bakoitzarekin energia iturri gisa erabiltzen dena. Glukosa odolean sartzen da intsulina duten zeluletan, pankreak sortutako hormona (urdailaren azpian dagoen organoa). Zelularen mintzaren gainazalean dauden hartzaileei atxikita, Intsulinak glukosa gelaxkaren sakonera garraiatzen duten proteinen aurrerapena sustatzen du, non glukosa eta zelulara eramaten duten. Diabetes mellitus-ekin hainbat interferentzia gertatzen da: pankreas batekin intsulina duen produkzioa partzialki edo erabat asaldatu daiteke edo gorputzaren gorputza ezinezkoa izan daiteke intsulina kopuru normalari modu eraginkorrean erantzuteko modu eraginkorrean.
Diabetes mellitus gaixotasun heterogeneoa da eta bi formetan aurkitzen da: lehen motako diabetesa edo "intsulina menpekoa" eta bigarren motako diabetesa edo "intsulina menpeko". Lehenengo diabetesa, gazte diabetesa bezala ere ezaguna, pankreak intsulina kopuru txikia sortzen du edo ez du batere ekoizten.
Diabetes mota hau bat-batean garatzen da eta gehienetan 30 urtetik beherako pertsonetan aurkitzen da; Bere garapenaren hasieraren batez besteko adina 12 eta 14 urte bitartekoa da. Hala ere, lehen motako diabetesa diabetesa kasu guztien ehuneko 5 ingurukoa da. Bigarren diabetesa, helduen diabetesa bezala ere ezaguna da, askoz ere ohikoagoak dira. Diabetes mota honetan, intsulinaren pankrearen produkzioa zertxobait murriztu da, baina zelulek ezin dute intsulinari erantzun modu eraginkorrean erantzun, beraz gaixotasun hau intsulina erresistitzat jotzen da. Bigarren motako diabetesa normalean mailan hasten da eta 40 urtetik gorako pertsonei eragiten die eta batez ere jende osoa, arrisku faktoreetako bat 50 urte baino zaharragoa da. Batzuetan helduen kasuan, lehen motako diabetesa ikus daiteke.
Diabetesaren garapenaren kausa nagusiak dira: gaixotasun hereditarioak, pankreako gaixotasuna (irakurketa - gainkargatu berdina eta traktu gastrointestinala), karbohidrato sinpleen erabilera gehiegizkoa (azukrea, gozokiak, marmelada, txokolatea eta gehiago), animalien gantzak, alkoholak. Zenbait kasutan, diabetesa mellitus trauma mentala, intoxikazioa edo intoxikazioa dela eta (drogak barne) direla eta gerta daiteke.
Bi diabetesa motarekin, hipergluzemiak glukosa gernuan kaleratzea eragiten du, gernuaren ekoizpenaren gehikuntzarekin batera. Lehenengo motako diabetesa duen gaixo batek intsulina kopuru okerra agintzen badu, ehun adiposoen gantz azido gehiegizkoak gibelean dauden ketonaren gorputzen gehiegizkoa ekarriko du. Ketoneko gorputzen metatzeak ketoraitosi diabetiko gisa ezagutzen den bizitza-egoera bat eragin dezake. Ketoraitosi diabetikoa batzuetan bigarren motako diabetesa duten pazienteetan aurki daiteke gorputzak tentsio sendoa bizi duen garaian, adibidez, gaixotasun infekzioso larri batean.
Bigarren motako diabetesa duten pertsonek beste bizitza osorako susmagarria da. Gaixotasun hau beste gaixotasun larriarekin adineko pertsonetan aurkitzen da. Ketoraitosi diabetikoaren edo egoera hiperosmotiko baten erasoa izan daiteke diabetesa lehen seinale.
Diabetesa duten pertsonek odol azukre baxua (hipogluzemia) jasan dezakete, tratamenduan zehar intsulina gehiegi ematen badute.
Diabetesaren 10-20 urte igaro ondoren, pazienteek konplikazioak izan ditzakete, adibidez, narriadura ikusgarria, giltzurruneko kalteak eta nerbio sistema periferikoaren (neuropatia) endekapena. Odolean glukosaren edukiaren gaineko kontrol zorrotzak konplikazio horiek agertzea atxilotu edo saihestu dezake. Hankak ukitzeko galerak kalteak gabe utziko ditu, eta infekzioa gertatuko da.
Sintomak
Zer seinaleek esan dezakete diabetesa duzula, edo adierazteko arriskua dagoela?
- Gehiegizkoa eta maiz gernua (ordubete inguru). Gauez esnatzea gernua. Gorputzak, gehiegizko azukrea kentzeko, gernuan giltzurrunetan barrena igortzen du.
- Egarri gogorra edo handitu behar da likido asko edan. Ehunen fluidoa "kentzen" duen glukosa maila handitzen dela eragiten du, ehunak deshidratatuta daude. Hori dela eta, pazienteek asko edatera behartuta daude: 2-3-5 litro eguneko edo gehiago.
- Larruazalaren eta genitaleen azkura.
- Aho lehorra.
- Zaurien sendaketa eskasa.
- Hasieran, pisu handia, gero, elikagaien xurgapena urratuz, batez ere karbohidratoak urratuz.
- Immunitatea murriztea - Gripe Banalen eta Hotzak pneumoniara joateko infekzioak.
- Batzuetan, gaixotasuna baldintza "arraroak" izan da: -Bere behartuta behartutako gosea edo jarduera fisiko intentsiboa, buruko mina, zurbila, goraipatzea izerdia eta ahultasun orokorra gerta daitezke. Pertsona batek jan bezain pronto, gutxienez te gozo bat edan zuen, sintoma guztiak azkar pasatzen dira. Zeharka, pankrearen funtzionamendu okerra adieraz daiteke: intsulina odolean sartu baino gehiago sartu zen, eta azukre maila baimendutako mailaren araberako 3-3,5 unitate azpitik jaitsi da.
- Gosea handitu.
- Konturatu gabeko pisua galtzea.
- Ikusmen eskasa.
- Nekea eta ahultasuna.
- Maskuriko, larruazaleko edo gomak maiz edo etengabeak.
- Numbness eta hanketan eta eskuetan tinko.
- Hipogluzemiaren seinaleak.
- Ez-monetikorik gabeko estatu hiperosmotiko baten sintoma sendoak: aparteko egarria, letargia, ahultasuna, kontzientzia nahasmena, komana.
- Ketocidosi diabetikoaren sintoma sendoak: goragalea eta gorabeherak, arnasaren gabezia, nahasmena, komana.
Deskribatutako sintomak diabetesa duten gaixoen% 40-90ean behatzen dira diagnostikoa egin aurretik. Baina "ez -human" sintomak ere badaude, odol azukre handiagoa lortzen duen agerraldia:
Azala pixkanaka lehorra, zuritu, iltzeak eta iltzeak loditzen dira, ilea lehorra eta hauskorra. Sarritan, larruazala onddoak, ekzema, likenak eragiten ditu.
- Nahaste baskularren itxura eta progresioa - aterosklerosiaren garapena, hipertentsioa, angina pectoris, memoria gutxitzen da (garuneko ontziek sufritzen dute);
- Aldaketa diabetikoak beheko ontzietan (erretinopatia), ikusmena murriztea;
- Giltzurruneko funtzioa murriztea (nefropatia, pielonefritisa);
- Oin diabetikoa ("hankak hotzean erretzen dira eta berotu bero" - odol hornidura beheko muturretara urratzea);
- Batzuetan pertsonaia (buruko nahasteak) aldatzen da;
- Diabetesaren seinaleetako bat gomen lesioa da - periodontitisa, odoljarioa, gomak urdinak eta hortzak nahasten hasten dira, batzuetan beren lekuak minik gabe uzten dituzte.
- Diabetes mellitusek barne sekrezioaren guruinei eragiten die. Gizonek emakumezkoekiko interesa galtzen dute, libidoak ez ezik, potentzia ere murrizten dira. Emakumeetan, hilekoaren zikloa "galdu" da, hilekoa erabat desagertzen dela gertatzen da.
Horregatik, Diabetes Mellitus truke-gaixotasun endokrinoa deritzo pankreako lesioarekin, odol azukrearen igoera eta gorputzean metabolismo mota guztien urraketa.
Diabetes mellitus, antiabet, ezkutuko diabetesa mellitus eta diabetesa bera (esplizitua) bereizten dira. Azken hori larritasun arin, moderatua eta larria da.
Aurretik -antebet-ekin, ezkutuko diabetesa eta diabetesa arinak, elikadura da faktore terapeutiko bakarra. Eta forma ertain eta larriekin - tratamendu arrakastatsua izateko beharrezkoa den baldintza eta bizi kalitate onargarria mantentzeko.
Gainera, diabetesa duten pertsonek arteria koronarioak estutzeko eta garuna eta hankak hornitzen dituzten odol hodiak murrizten dituzte. Hanken gaixotasun infekziosoen konbinazioak eta odol hornidura murrizteak gangrena (ehunen heriotza) ekar dezake, eta horrek anputazioa eskatzen du.
Lehenengo motako diabetesa tratatzeak eguneroko lau intsulina injekzioak behar ditu. (Intsulina ezin da ahoz hartu, digestio zukuek suntsitzen dutenez. Gainera, dieta bat behatu behar da eta ariketak egin, odol glukosa maila oso altuak edo baxuak izan daitezen. Bigarren motako diabetesa, dieta konbinatzea, ariketak eta pisua galtzea erabil daitezke, nahiz eta sendagaiak (intsulina barne) ere beharrezkoak izan. Tratamendua neurri handi batean auto-kontrola da. Diabetesa sendatzeko ez dagoenik, ia gaixo guztiek sintomak kontrolatzeko eta bizitza osoa eramateko gai dira.
- Lehenengo motako diabetesa gaixotasun autoimmune bat da, intsulina sortzen duten pankreako zelulen aurkako sistema immunologikoaren eraso oker baten ondorioz gertatzen dena.
- Bigarren lataren diabetesa, faktore genetikoak garrantzitsuak dira.
- Gehiegizko osotasuna bigarren motako diabetesa garatzeko predisposatutako jendea da.
- Droga batzuek, esaterako, kortikoideek edo tiazida diuretikoek, bigarren motako diabetesa garatzeko arriskua areagotu dezakete.
- Beste gaixotasun batzuek, hala nola hemokromatosi, pancreatitis kronikoak, kushing edo acromegaly sindromea, diabetesa ekar dezakete. Pankrearen kentze kirurgikoak diabetesa ere eragin dezake.
- Haurdun dauden emakumeek diabetesa garatu dezakete, normalean erditzearen ondoren desagertzen dena. Emakume horiek etorkizunean bigarren motako diabetesa garatzeko arriskua dute.
- Lehendik dagoen iritziaren aurkakoa, gozoki kopuru handi baten erabilerak ez du diabetesa garatzen laguntzen.
Diabetesan elikaduraren printzipio orokorrak arau sinpleetara murrizten dira.
Dieta kaloria edukia 2000-2200 kcalera murriztu behar da karbohidrato sinpleen kontsumoa murriztuz: azukrea, pastelak, izozkia, txokolatea, gozokiak, marmelada, pasta, arroza, eztia eta antzeko produktuak. Ogi beltza, lekaleak, barazkiak, fruituak karbohidrato konplexuak dira (platanoak, mahatsak, sandia), eta haien kontsumoa muga normalen barruan onartzen da. Itsaski erabilgarria da horietan jasotako kalitate handiko proteina eta mineralengatik, bereziki zinka-intsulina ekoizteko beharrezko osagaia. Zinka edukian babarrunak, beraz, diabetesa duten gaixoentzat, eta kobrea barazkien artean txapelduna da. Babarrunen erabilerak egarria murrizten du eta bihotza erritmoa urratzen duen aterosklerosi konkurtsoaren aurrean - erritmo normala leheneratzen du!
Egunean 3-4 aldiz jatea gomendatzen da. Otorduen artean, edan ura. Sodio gatzaren eguneroko kontsumoa 10 g, animalia eta landare-koipeak izan behar da, baita gantz-produktuak kontsumitzea gantz-edukia (gazta, izozkia, krema garratza), haragia, saltxitxak, ketua, txokolatea, halva, garuna, garuna, garunea, garuna, garuna eta hegaztien azala.
Aurrezaintza
- Bigarren motako diabetesa garatzea saihesteko, pisua galdu behar duzu zure pisuak araua gainditzen badu ehuneko 20 baino gehiago eta pisu normala mantentzen badu.
- Ariketa aldizka.
- Ez da modu oneko ezaguna lehen motako diabetesa prebenitzeko.
- Edozein motatako diabetesa duten pertsonek ikusmen urritasunaren diabetesa detekzio eta tratamendu goiztiarra izan behar dute.
Diagnostikoak
- Historia medikoek eta azterketa fisikoak gaixotasunaren presentzia suposatzeko oinarria eman dezakete.
- Diagnostikoa urdai huts baten odol-azterketa glukosa maila altuak (126 mg / dl edo handiagoa) gutxienez bi aldiz erakusten da.
- Proben emaitzak anbiguoak direnean, glukosaren tolerantziaren lagina egin daiteke. Gaixoak 75 g glukosa duen edari bat edaten du eta, ondoren, odol glukosa edukia 30 minuturo bi orduz neurtzen da.
- Gernu azterketa proteina edukia zehazteko har daiteke.
- Odol glukogemoglobina neurtu; Azken bi eta hiru hilabeteetan glukosa glukosaren batez besteko edukia erakusten du.
Lehenengo motako diabetesa:
- Intsulina eguneroko injekzioak behar dira. Eguneroko lau injekzioetatik dator odolean glukosa maila kontrolatzeko. Droga luzeak eta ekintza azkarrak daude, eta askotan konbinazio batean aginduta daude.
- Dieta zorrotza eta bazkariko egitaraua beharrezkoa da odolean nahi den glukosa maila mantentzeko. Zure medikuak koipe gutxiko, gatz eta kolesterolarekin janaria gomendatu dezake eta elikagaien plangintzarako elikadura bat bisitatzea gomendatu diezazuke.
- Ariketa fisikoek eta intsulina glukosa maila murrizten baitzen, ariketak, ariketak eta intsulina sartzea diseinatu behar da, haien eragina aplikatu ez dadin eta ez du odol azukrearen beherakada arriskutsurik eragiten (hipogluzemia).
- Injekzioaren egitarau zorrotza, jatea eta eszenikoko ariketak beharrezkoak dira gaixotasuna kontrolatzeko.
Bigarren motako diabetesa:
- Behe--fat eta -calorie elikagai baxuko elikagaien erabilera pisua kontrolatzeko beharrezkoa da.
- Ahoz hartutako drogak intsulinaren pankrearen ekoizpena areagotzeko idatz daiteke, ariketak eta dieta ez badituzte odol glukosa nahikoa jasaten.
- Beste ahozko drogak intsulinarekiko erresistentzia murriztu edo azukrearen xurgapena moteldu dezakete hesteetatik.
- Intsulina injekzioak beharrezkoak izan daitezke bigarren diabetes motako eraso gogorrak egiteko edo bigarren motako diabetesa duen gaixo batek beste edozein gaixotasun baditu.
Bi diabetesa motetarako:
- Odol azterketak behar dira glukosa-maila neurtzeko, egun bat eta lau aldiz egunean (medikuaren gomendioaren arabera). Zure medikuak aholkuak emango dizkizu etxean etxean erabil daitekeen odol azukrea neurtzeko.
- Atherosclerosis garapenari arreta berezia jarri behar zaio, izan ere, diabetesa konbinatu ohi da. Diabetesa duten gaixoek ez dute erretzen, koipe gutxi, kolesterola eta gatza jan behar dituzte eta odol presio handia edo kolesterol altua lortzeko botikak hartu beharko lituzkete.
- Diabetesa duten pertsonek ur kopuru handia edan beharko lukete beste gaixotasun batekin gaixotzen direnean, adibidez, gripea, galdutako fluidoa betetzeko eta koma diabetikoa saihesteko. Gaixotasunean, lehenengo motako diabetesa duten pertsonek gernua egiaztatu beharko lukete lau eta sei orduz.
- Diabetesa duten pertsonek oinak zaindu eta egunero egiaztatu beharko dituzte. Diabetesko nerbioetan kalteak hanken sentsibilitatea murrizten du eta kalte txikiak gaixotasun infekzioso larriak garatzea ekar dezake.
- Laser fotokoagulazioak begian odol hodi txikien apurketak ekiditeko, erretinopatia diabetikoa prebenitzen edo sendatzen lagun dezake. Diabetesa duten gaixo gehienek itxtalmologoa duten begiak gutxienez urtebete egiaztatu behar dituzte erretinopatia lehen adierazpenak antzemateko.
- Dialisia, odol iragazketa artifizialaren prozesua beharrezkoa izan daiteke giltzurruneko porrota egiteko. Kasu larrietan, giltzurruneko transplantea behar da,
- Odolean glukosa-mailaren kontrol garbiak eusten dio edo eusten dio ondorengo konplikazioak, giltzurrunak eta nerbio-sisteman eragina dutenak.
- Giltzurrunetako kalteak moteldu daitezke hipertentsioa kontrolatzerakoan.
Medikua behar duzunean
- Jarri harremanetan medikuarekin bat-bateko edo pixkanaka gehikuntza nabaritzen baduzu gosea, egarria edo sortutako gernuaren kopurua handitzen baduzu.
- Jarri harremanetan medikuarekin diabetesa gaixorik bazaude eta, aldi berean, sudur edo gripe zurrunbiloarekin gaixotu egin da, eta horrek odol azukre maila kontrolatu du. Ez erabili preskripziorik gabe saltzen den sendagaia medikurik kontsultatu gabe.
- Arreta! Deitu anbulantzia bati diabetesa duen gaixo batek kontzientzia galtzen badu. Esan medikuari pertsona bat gaixorik dagoela diabetesa.
- Arreta! (Bigarren diabetesa.) Berehala, deitu anbulantziara, ez den egoera hiperosmotiko baten sintomak badituzu; Egarri larria, letargia, ahultasuna eta nahasmena dira.
- Arreta! (Lehenengo diabetesa.) Berehala, deitu anbulantziari ketoraitosi diabetikoaren sintomak badituzu; Aho lehorra, lehorra eta gorria, gozoa eta usaina usain usaina duten ahotik, arnasa hartzeko zailtasunak, gorabeherak eta sabeleko mina gehiegizkoa eta egarri larria (edo gabe) konbinatuta.
- Arreta! (Lehenengo diabetesa.) Hartu berehala medikua zure medikuak agindutako organoen eta neurrien presentzia gernuan aurkitzen bada, ez ezazu arazoari aurre egiten lagundu.